Tympanogrammit arvioivat potilaiden välikorvatoimintoja ja näkyvät kaaviona, jonka lukeminen voi viedä hieman harjoittelua! Tympanometriatestien tulkitsemiseksi katsot pääasiassa kaavion huippua. Tympanogrammitulokset luokitellaan joko tyypiksi A, tyypiksi B tai tyypiksi C. Tyypin A tuloksia pidetään normaalina. Tyypin B tuloksia pidetään epänormaaleina (tai "litteinä") ja ne tarkoittavat usein, että potilaalla on nestettä välikorvassa. Tyypin C tulokset voivat johtua tärykalvon tukkeutumisesta tai vetäytymisestä sisään, mikä aiheuttaa merkittävää alipaineen välikorvassa. Potilaita, joilla on tyypin C tuloksia, tulee seurata ja he saattavat tarvita jonkinlaista lääkärinhoitoa.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Tietojen ja mittausten tunnistaminen
Vaihe 1. Etsi oikeasta yläkulmasta L tai R tunnistaaksesi testatun tärykalvon
Tympanogrammit näyttävät yhden tärykalvon tulokset kerrallaan. Tarkista kaavion oikeasta yläkulmasta, onko L- tai R -kirjain.
Vaihe 2. Etsi pystysuora y -akseli löytääksesi tärykalvon yhteensopivuuden
Pystysuuntainen asteikko kaavion vasemmalla puolella on y -akseli ja mittaa tärykalvon vaatimustenmukaisuuden senttimetreinä kuutioina (cm3). Kaavio alkaa alhaalta 0: lla ja menee 1,8: een ylhäällä 0,3: n välein (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
Vaatimustenmukaisuus on tärykalvon joustavuutta, kun käytetään erilaisia ilmanpaineita. Joustavuus osoittaa, kuinka tehokkaasti ääni siirtyy välikorvaan
Vaihe 3. Etsi vaaka x -akseli, joka edustaa ilmanpainetta
Kaavion vaakasuora alaviiva kuvaa tärykalvon ilmanpainetta mitattuna millimetreinä (ml) H20: ta. Lisäykset alkavat -400: sta vasemmalta sivulta ja kasvavat 100: lla ja saavuttavat +200: n oikealla puolella.
Vaihe 4. Etsi erillinen pystysuora viiva oikeasta yläkulmasta löytääksesi ECV: n
ECV tarkoittaa korvakäytävän tilavuutta. Kaaviossa voi olla erillinen pystysuora viiva kaavion oikealla puolella, joka mittaa ECV: n senttimetreinä kuutioina (cm3). Jos ei, etsi ECV -tulos alareunasta.
Tulokset ovat desimaalimuodossa ja vaihtelevat välillä 0,2 - 2,5 cm3
Menetelmä 2/3: Normaalin tyypin A tulosten tulkinta
Vaihe 1. Tunnista tyypin A jäljitys kaavion tasaisen muodon perusteella
Tyypin A jäljittämistä pidetään normaalina tuloksena, eikä lääkärinhoitoa tarvita. Tyypin A jäljitys näyttää aina yhdeltä huippulta, jolla on yhtä suuret sivut kartalla. Normaaliin tyypin A alueeseen kuuluu kolme luokkaa: tyyppi A, tyyppi AD ja tyyppi AS.
Normaaleilla tuloksilla on aina yksi terävä huippu. Kaksoispiikit osoittavat tärykalvon arpeutumista. Potilaan tulee toistaa testi vahvistaakseen tämän. Pyöristetyt piikit osoittavat myös, että potilaiden tulee suorittaa testi uudelleen
Vaihe 2. Lue teltanmuotoinen huippu, joka alkaa -200 ja huiput 0.9 normaalisti
Normaali tyypin A tulos näyttää viivan, joka alkaa -200: sta x -akselilla. Sen pitäisi saavuttaa huippunsa 0,9 y -akselilla ja laskea takaisin alas +200 x -akselilla. Viiva näyttää yksittäiseltä teltanmuotoiselta huipulta, jonka sivut ovat yhtä suuret kaavion oikealla neljänneksellä. Se viittaa normaaliin välikorvan toimintaan. Yhteenvetona:
- Normaali sallittu/yhteensopivuus (y -akseli): 0,3 - 1,6 cm3.
- Normaali keskikorvan paine (x -akseli): +50 --50 daPa.
- Normaali korvakäytävän tilavuus (ECV): 0,6 - 2,5 cm3.
Vaihe 3. Tulkitse lyhyt huippu tyypin AS alhaisen vaatimustenmukaisuuden lukemana
Tyypin AS tulokset viittaavat alhaiseen vaatimustenmukaisuuteen ja voivat ilmetä, kun potilaalla on neste-, arpeutumis- tai luukidikaatiota välikorvassa, mikä heikentää osittain liikkuvuutta. Tyypin AS tulokset voivat vaihdella seuraavasti:
- Huippu, joka laskee välillä +100 --100 daPa.
- A Vaatimustenmukaisuus (y -akseli) alle 0,3 ml.
- ECV jopa 0,4 cm3.
Vaihe 4. Lue korkea piikin korkeus tyypin AD korkean vaatimustenmukaisuuden lukemana
Korkean huipputyytyväisyyden tulokset merkitsevät yleensä sitä, että potilaalla on liian liikkuva tärykalvo. Tämä voi johtua disartikulaatiosta välikorvan luurakenteilla, joustavuuden menetyksestä, tai se voi viitata tärykalvoon, joka on parantunut reiän kautta. Tyypin AD tulokset voivat vaihdella seuraavasti:
- Huippu, joka laskee välillä +100 --100 daPa.
- A Yhdenmukaisuusluku (y -akseli) yli 1,5 ml.
- ECV jopa 1,6 cm3.
Tapa 3/3: Epänormaalien tyypin B ja tyypin C tulosten tulkinta
Vaihe 1. Etsi matala, tasainen viiva epätavallisten B -tyypin tulosten tunnistamiseksi
Normaalit A -tyypin lukemat osoittavat käyrän huippun. Tyypin B jäljet näyttävät litteiltä viivoilta ilman tunnistettavia piikkejä. Tasainen viiva näkyy alhaalla kaaviossa, lähempänä vaakasuuntaista x -akselia. Näitä pidetään epänormaaleina tuloksina, jotka vaativat lääkärin hoitoa. Yleensä se tarkoittaa, että välikorvatilan sisällä on nestettä.
- Säännölliset tyypin B tulokset osoittavat normaalin korvakäytävän tilavuuden (ECV).
- Muita mahdollisia syitä tyypin B tuloksiin: tärykalvon jäykkyys (arpeutumisesta), tympanoskleroosi (tiheän sidekudoksen muodostuminen kuulon luiden ympärille), cholesteatoma tai välikorvan kasvain.
Kärki:
Mitä tulee tympanogrammien tehokkuuteen ja hyödyllisyyteen, jotkut asiantuntijat pitävät tyypin B tuloksia ainoana selkeänä epänormaalina tuloksena.
Vaihe 2. Tulkitse korkea, tasainen viiva epänormaalina tyypin B korkeana tuloksena
Kuten tavanomaisissa B -tyypin tuloksissa, tyypillä B High ei ole tunnistettavaa huippua. Kaavion matalan sijainnin sijaan viiva esiintyy korkealla kaaviossa. Näitä tuloksia pidetään epänormaaleina, ja ne voivat johtua välikorvan rei'ityksestä tai läpiviennistä.
- Korvakäytävän tilavuus (ECV) ylittää 1,5 cm3.
- Tyyppiä B High kutsutaan joskus tyypiksi B Large.
Vaihe 3. Tulkitse matala huippu, joka siirtyy epätasaisesti vasemmalla neljänneksellä tyypiksi C
Tyypin C tulosten katsotaan olevan normaaleja. Yleensä välitöntä lääketieteellistä apua ei tarvita, mutta potilasta on seurattava mahdollisten muutosten varalta. Tyypin C tulokset viittaavat Eustachian Tube -häiriöön, joka tyypillisesti ilmenee juuri ennen effuusiota tai sen jälkeen.
- Tyypin C tulokset osoittavat piikin alle -100 daPa.
- Vaatimustenmukaisuus (y-akseli) 0,3-1,5 ml.
Kärki:
Joissakin tapauksissa tyypin C käyrä voi johtua ylähengitystieinfektiosta, joka heikentää Eustachian putkia. Tämän vuoksi tyypin C tulos ei yksin riitä diagnosoimaan välikorvan ongelmaa yksinään, mutta siitä voi olla hyötyä muiden diagnostisten testien ja oireiden tarkastelun rinnalla.
