Viime aikoihin asti kehittynein sterilointitekniikka löytyi vain suurista sairaalan sterilointilaitteista. Kehittyneempien sterilointitekniikoiden kysyntä on kasvava eri aloilla. Seuraamalla muutamia yksinkertaisia vaiheita saat puhtaat, steriloidut instrumentit, joita voidaan käyttää missä tahansa lääketieteellisessä tilanteessa.
Askeleet
Menetelmä 1/6: Välineiden valmistelu dekontaminaatiota varten ennen sterilointia
Vaihe 1. Siirrä instrumentteja
Käytetyt välineet on kerättävä ja poistettava alueelta, jolla niitä käytettiin. Vie heidät alueelle, jolla puhdistat ympäristössäsi olevat asiat, kuten käsittelylaitoksen dekontaminaatioalueelle. Tämä auttaa vähentämään henkilökohtaisten alueiden tai muiden työtilan pintojen saastumisen mahdollisuutta.
Välineet on peitettävä, kun niitä siirretään katetuissa kärryissä, astioissa tai muovipusseissa
Vaihe 2. Käytä oikeita vaatteita
Ennen kuin käsittelet saastuneita instrumentteja, sinun on oltava pukeutunut osalle. Työvälineiden dekontaminoivilla alueilla työskentelevien työntekijöiden tulee käyttää suojavaatteita, kuten kuorintoja tai muita kosteutta kestäviä vaatteita. Tarvitset myös kengänpäälliset. muovi- tai kumikäsineet sekä hiusverkko tai muu suoja.
Saatat tarvita suojalaseja tietyissä tilanteissa, jos aine, jota käytät instrumenttien puhdistamiseen, roiskuu
Vaihe 3. Puhdista instrumentit heti käytön jälkeen
Välineet on puhdistettava heti käytön jälkeen ja ennen kuin yrität steriloida niitä - instrumenttien puhdistaminen ei ole sama asia kuin niiden sterilointi. Poista epäorgaaniset ja orgaaniset jätteet laitteista pehmeällä muovisella kuurausharjalla ja lääketieteellisesti hyväksytyllä pesuaineella. Kuivaa jokainen instrumentti hyvin, jotta kaikki jäämät, kuten veri tai orgaaninen kudos, poistetaan. Jos laite on saranoitu tai avautuu, puhdista saranat sekä sisä- että ulkopinnat. Kun olet kuorinut ne, sinun on käytettävä instrumentteja paineistetun veden alla varmistaaksesi, että ylimääräinen materiaali on pois päältä. Tämä auttaa puhdistamaan alueet, joihin ei pääse käsiksi harjoilla eli letkuilla.
- Jos instrumentteja ei puhdisteta etukäteen, sterilointiprosessi ei ehkä onnistu ja vaarantaa instrumenttialustan.
- Instrumenttien liottamiseen on hyväksyttyjä ratkaisuja. Laitoksessasi on ne käsillä ja asianmukaiset käyttöohjeet.
- Jos sitä ei puhdisteta kunnolla, se voi vaikuttaa potilaan terveyteen.
- Voit käyttää automaattisia pesukoneita, mutta niiden käyttö riippuu puhdistusprosessin tilasta ja sijainnista.
Vaihe 4. Huuhtele instrumentit
Kun instrumentit on puhdistettu, aseta ne takaisin lanka -alustalleen saadaksesi lyhyen autoklaavin ennen kuin lähetät ne uudelleen pakkaukseen.
- Jälleen kerran instrumenttien puhdistamisen ei ole tarkoitus steriloida niitä. Tämä vaihe vain valmistaa ne sterilointiin. Sterilointi tuhoaa kaikki instrumentin pinnalla olevat mikro -organismit estäen tartunnan.
- Ole varovainen käsitellessäsi teräviä esineitä, kuten saksia, teriä ja muita teräviä työkaluja.
- Jos instrumentti on kertakäyttöinen, hävitä se asianmukaisesti äläkä yritä pestä ja käyttää sitä uudelleen. Jotkut instrumentit voidaan pakata steriileihin pusseihin, mutta niitä ei pidetä kertakäyttöisinä.
Menetelmä 2/6: Instrumenttien valmistelu autoklaavia varten
Vaihe 1. Lajittele instrumentit
Tarkasta jokainen instrumentti lajitellessasi ja varmista, että se on puhdas. Järjestä instrumentit sen mukaan, mihin niitä käytetään ja mihin niiden on päätyttävä. Niiden järjestäminen on välttämätöntä, koska jokaisella välineellä on tarkoitus. Ennen kuin lajittelet ne, varmista, että tiedät, mihin välineitä aiotaan käyttää seuraavaksi.
Järjestä ja kääri instrumentit jakelua varten ennen autoklavointia. Jos odotat sen jälkeen ja avaat ne, ne eivät ole steriilejä
Vaihe 2. Aseta instrumentit pusseihin
Kun instrumentit on lajiteltu, sinun on asetettava ne steriloiduihin pusseihin, jotka voivat mennä autoklaaviin. Käytä erityisiä autoklaavipusseja, jotka on suunniteltu kestämään autoklaavien korkeita lämpötiloja. Pusseissa on testinauhan nauha, joka muuttaa väriä, kun autoklaaviprosessi on tehokas. Ota jokainen kasa lajitellut instrumentit ja aseta ne niin moneen pussiin kuin on tarpeen.
- Sinun ei pitäisi olla liikaa pussissa, koska se voi haitata sterilointiprosessia. Varmista, että kaikki avattavat instrumentit, kuten sakset, jätetään auki, kun asetat ne pussiin. Myös instrumenttien sisäpuoli on steriloitava.
- Autoklavointi pusseissa on kätevää, koska näet tarvitsemasi instrumentit, kun olet valmis.
Vaihe 3. Merkitse pussit
Kun olet lukinnut ne pussiin, sinun on merkittävä ne jokaiseen, jotta sinä ja muut tietäisitte, mitä välineitä tarvitaan. Kirjoita pussiin instrumenttien nimet, päivämäärä ja nimikirjaimet. Sulje jokainen pussi tiukasti. Jos pussissa ei ole jo testiliuskaa, kiinnitä se. Tämä osoittaa, onnistuiko sterilointi. Nyt voit laittaa pussit autoklaaviin.
Menetelmä 3/6: Instrumenttien sterilointi autoklaavissa
Vaihe 1. Valitse sykli autoklaavikoneessa
Autoklaavit käyttävät korkean lämpötilan höyryä, joka vapautuu korkeassa paineessa tietyn ajanjakson aikana lääketieteellisten esineiden sterilointiin. Tämä toimii tappamalla mikro -organismit ajan, lämmön, höyryn ja paineen vaikutuksesta. Autoklaavikoneessa on erilaisia asetuksia, jotka toimivat eri asioille. Koska sinulla on pussit instrumentteja, käytä nopeaa pakokaasu- ja kuivausjaksoa. Tämä toimii parhaiten käärittyihin esineisiin, kuten instrumentteihin. Autoklavoiva nopea pakokaasu steriloi myös lasiesineet.
Vaihe 2. Pinoa lokerot
Sinun on asetettava instrumenttipussit lokeroille, jotka menevät autoklaavikoneeseen. Sinun pitäisi pinota ne yhteen riviin. Niiden ei pitäisi olla päällekkäin. Höyryn on päästävä jokaisen pussin jokaiseen instrumenttiin. Sinun on varmistettava, että kaikki instrumentit pysyvät erillään sterilointijakson aikana. Jätä niiden väliin tilaa höyryn kiertämiseksi.
Vaihe 3. Lataa autoklaavi
Aseta lokerot noin 1 tuuman etäisyydelle koneesta höyryn kiertämisen mahdollistamiseksi. Älä ylikuormita sterilointilaatikoita. Ylikuormitus aiheuttaa riittämättömän steriloinnin ja kuivumisen. Varmista myös, että instrumentit eivät liiku ja mene päällekkäin, kun asetat ne koneeseen. Aseta tyhjät säiliöt ylösalaisin veden kerääntymisen estämiseksi.
Vaihe 4. Suorita autoklaavi
Autoklaavikoneen tulisi toimia tietyn ajan tietyssä lämpötilassa ja paineessa. Käärittyjen instrumenttien tulee olla autoklaavissa 250 asteen lämpötilassa 30 minuuttia 15 PSI: n lämpötilassa tai 273 astetta 15 minuutin ajan 30 PSI: n lämpötilassa. Kun koneet ovat käynnissä, sinun on avattava ovi hieman, jotta höyry pääsee ulos. Suorita sitten kuivausjakso autoklaavissa, kunnes instrumentit ovat kuivia.
Kuivauksen tulisi kestää noin 30 minuuttia
Vaihe 5. Tarkista nauha
Kun kuivuminen on päättynyt, ota pussilokerot pois autoklaavista steriileillä pihdeillä. Sinun on nyt tarkistettava pussien ilmaisinnauha. Jos nauha muutti värin valmistajan ohjeiden mukaisesti, se on altistettu 250 asteen tai korkeammalle lämmölle ja sitä pidetään dekontaminoituna. Jos nauha ei muutu eri väriseksi tai näet pussin sisällä märkiä täpliä, autoklavointiprosessi on tehtävä uudelleen.
Jos ne ovat kunnossa, aseta ne sivuun jäähtymään huoneenlämpötilaan. Kun ne ovat jäähtyneet, säilytä niitä pusseissa lämpimässä, kuivassa suljetussa kaapissa, kunnes niitä tarvitaan. Ne pysyvät steriileinä niin kauan kuin pussit ovat kuivia ja suljettuja
Vaihe 6. Pidä loki
Pidä kirjaa lokilomakkeessa käyttämällä tietoja, kuten käyttäjän nimikirjaimet, instrumenttien sterilointipäivämäärä, jakson pituus, autoklaavin maksimilämpötila ja tulokset. Huomaa esimerkiksi, jos merkkivalo muuttui väriseksi tai käytit biologista kontrollia. Varmista, että noudatat yrityksesi protokollaa ja pidät kirjaa niin kauan kuin tarvitset.
Vaihe 7. Suorita biologinen kontrollitesti autoklaavissa neljännesvuosittain
Biologinen kontrolliajo on välttämätön sen määrittämiseksi, onko steriilisyysprosessi riittävä. Aseta testipullo Bacillus stearothermophilus -bakteereista pussin keskelle tai lokerolle autoklaavissa. Suorita seuraavaksi normaali toiminto. Tämä testaa, voiko kone päästä eroon Bacillus stearothermophilusista autoklaavissa.
Vaihe 8. Tarkista kontrollitestin tulokset
Pidä injektiopulloa 130-140 asteen lämpötilassa 24-48 tuntia valmistajan ohjeiden mukaan. Vertaa tätä injektiopulloa toiseen kontrollipulloon huoneenlämmössä, jota ei ole autoklavoitu. Ei-autoklavoidun injektiopullon sisällä olevan tuotteen pitäisi muuttua keltaiseksi kasvun osoittamiseksi. Jos ei, näytepulloissa voi olla ongelma. Jos näin on, toista testi. Jos se ei vieläkään muuta väriä, se voi olla huono erä injektiopulloja ja saatat tarvita kokonaan uuden sarjan.
- Jos autoklavoitu injektiopullo ei kasva 72 tunnin kuluttua, sterilointi on valmis. Jos näet testipullossa keltaista, sterilointi on epäonnistunut. Ota yhteyttä valmistajaan, jos vika ilmenee, äläkä jatka autoklaavin käyttöä.
- Tämä testi on suoritettava 40 käyttötunnin välein tai kerran kuukaudessa, mikä tahansa aikaisemmin.
- Itiötesti on sijoitettava alueelle, johon höyryn on vaikeimmin päästä. Huomaa, että testausstandardit voivat vaihdella.
Menetelmä 4/6: Sterilointilaitteet etyleenioksidilla
Vaihe 1. Ymmärrä menetelmä
Etyleenioksidia (EtO) käytetään kohteille, jotka ovat kosteus- ja lämpöherkkiä, kuten laitteille, joissa on muovi- tai sähkökomponentteja, jotka eivät kestä korkeita lämpötiloja. EtO auttaa antimikrobista sterilointia suojaamaan instrumentteja ihmisten sairastumiselta. Tutkimukset osoittavat, että EtO on kriittinen sterilointitekniikka lääketieteellisiin ja terveydenhuoltotarkoituksiin. Se on ainutlaatuinen ja korvaamaton sterilointimenetelmä. EtO: n käyttötarkoituksiin kuuluu tiettyjen lämpöherkkien ja säteilylle herkkien materiaalien sekä joidenkin instrumenttien ja laitteiden sterilointi paikan päällä sairaaloissa. EtO on kemiallinen liuos, joka tappaa kaikki mikro-organismit ja johtaa tuotteen sterilointiin.
Vaihe 2. Aloita prosessi
Kun etyleenioksidia käytetään puhdistusvaihtoehtona, prosessissa on kolme vaihetta, jotka ovat esikäsittelyvaihe, sterilointivaihe ja kaasunpoistovaihe. Esikäsittelyvaiheessa teknikon on saatava organismit kasvamaan laitteella, jotta ne voidaan tappaa ja työkalut voidaan steriloida. Tämä tapahtuu lähettämällä lääketieteelliset laitteet valvotun lämpötila- ja kosteusympäristön läpi.
Vaihe 3. Suorita sterilointivaihe
Esikäsittelyvaiheen jälkeen alkaa pitkä ja monimutkainen sterilointiprosessi. Koko prosessi kestää noin 60 tuntia. Lämpötilan säätö on tärkein. Jos lämpötila laskee sterilointitason alapuolelle, prosessi on aloitettava alusta. Koneen tyhjiö ja paine ovat myös tärkeitä. Kone ei käynnisty ilman täydellisiä olosuhteita.
- Tämän vaiheen loppupuolella tuotetaan eräraportti, joka kertoo käyttäjälle, onko prosessissa ongelmia.
- Jos kone on asetettu automaattitilaan, laite siirtyy kaasunpoistovaiheeseen, jos raportissa ei ole virheitä.
- Jos on tapahtunut virheitä, kone pysäyttää prosessin automaattisesti ja antaa käyttäjän korjata sen ennen lisästerilointia.
Vaihe 4. Suorita kaasunpoistovaihe
Viimeinen vaihe on kaasunpoistovaihe. Tässä vaiheessa mahdolliset EtO -hiukkaset poistetaan työkaluista. Tämä on tärkeää, koska EtO -kaasu on erittäin helposti syttyvää ja haitallista ihmisille. Sinun on varmistettava, että tämä tapahtuu täysin, jotta sinä ja muut laboratoriotyöntekijät eivät vahingoitu. Tämä suoritetaan myös lämpötilan ohjauksessa.
- Varoitetaan, että se on erittäin vaarallinen aine. Kaikkien käyttäjien, henkilökunnan ja potilaiden, jotka saattavat joutua kosketuksiin kaasun kanssa, on oltava koulutettu vaaroista.
- Se kestää myös kauemmin kuin autoklaavi.
Menetelmä 5/6: Sterilointi kuivakuumalla
Vaihe 1. Opi prosessi
Kuiva lämpö on prosessi, jota käytetään öljyissä, maaöljyssä ja jauheissa. Myös kaikki kosteudelle herkät esineet käyttävät kuivaa lämpöä. Kuivaa lämpöä käytetään hitaasti polttamaan mikro -organismit pois, ja se tehdään tyypillisesti uunissa. Kuivaa lämpöä on kahta tyyppiä, staattinen ilma ja pakotettu ilma.
- Staattinen ilma on paljon hitaampi prosessi. Kammion ilman lämpötilan nostaminen sterilointitasolle kestää kauemmin, koska siinä on kelat, jotka kuumenevat.
- Pakkoilmaprosessissa käytetään moottoria, joka kiertää ilmaa uunin sisällä. Lämmöt vaihtelevat 300 ° F (149 ° C) 150 minuutin ajan tai pidempään - 340 ° F (171 ° C) tunnin ajan.
Vaihe 2. Aloita prosessi
Samalla tavalla kuin autoklaavissa, aloitat kuivakuumennusmenetelmän pesemällä kädet ja käyttämällä steriilejä käsineitä. Pese sitten instrumentit ja poista mahdolliset roskat tai aineet, jotka saattavat jäädä jälkeen. Näin varmistetaan, että uuniin asetettavat esineet ovat mahdollisimman puhtaita eikä niissä ole epästeriilejä materiaaleja.
Vaihe 3. Lataa pussit
Aivan kuten autoklaavissa, lääketieteelliset työkalut laitetaan pusseihin sterilointiprosessin aikana. Aseta puhdistetut instrumentit sterilointipusseihin. Sulje jokainen pussi ilmatiiviisti. Tämä on tärkeää, koska märkiä tai vaurioituneita pakkauksia ei steriloida prosessin aikana. Sinun on varmistettava, että pusseissa on lämpöherkkä teippi tai osoitinliuska. Jos eivät, sinun on lisättävä yksi.
Nauha auttaa varmistamaan, että tuotteet steriloidaan saavuttamalla steriloinnin edellyttämä lämpötila
Vaihe 4. Steriloi työkalut
Kun kaikki työkalut ovat pussissa, sinun on ladattava pussit kuivaan uuniin. Älä ylikuormita uunia, koska työkalut eivät steriloidu oikein. Kun pussit on ladattu, aloita sykli. Sterilointiprosessi ei käynnisty ennen kuin kammio on oikeassa lämpötilassa.
- Noudata valmistajien ohjeita uunien täyttämisessä.
- Kun sykli on valmis, poista instrumentit. Tarkista merkkiliuskat varmistaaksesi, että tavarat on steriloitu. Ota työkalut ja säilytä ne turvallisessa, puhtaassa ja kuivassa paikassa pölyn ja lian suojaamiseksi.
Menetelmä 6/6: Vaihtoehtoisten menetelmien käyttö
Vaihe 1. Käytä mikroaaltoja
Mikroaaltoja käytetään myös sterilointiin. Ionisoimaton säteily tuhoaa työkalujen pinnalla olevat mikro-organismit. Mikroaaltovirtausprosessi suoritetaan työkaluille ja lämpöä käytetään organismien tappamiseen. Sitä voidaan käyttää nopeasti ja luotettavasti.
Voit käyttää tätä menetelmää myös kotona esimerkiksi tuttipulloihin
Vaihe 2. Kokeile vetyperoksidia
Vetyperoksidin käyttöä plasman tai höyryn muodossa voidaan käyttää sterilointiin. Plasmasta tehdään vetyperoksidipilvi voimakkaan sähkö- tai magneettikentän avulla. Vetyperoksidin sterilointivaihe koostuu kahdesta vaiheesta, diffuusiovaiheesta ja plasmavaiheesta.
- Laita diffuusiovaihetta varten ei-steriili esine tyhjiökammioon, jossa ruiskutetaan ja höyrystetään 6 mg/l vetyperoksidia. 50 minuutin ajan vetyperoksidi diffundoidaan kammioon.
- Plasmavaiheessa kammioon kohdistetaan 400 wattia radiotaajuutta, mikä tekee vetyperoksidista plasman, joka koostuu hydroperoksyyli- ja hydroksyyliradikaaleista. Nämä auttavat tuotteen steriloinnissa. Koko prosessi kestää noin tunnin.
Vaihe 3. Steriloi otsonikaasulla
Otsonikaasu on hapesta syntyvä kaasu, jota käytetään lääkinnällisten tarvikkeiden sterilointiin. Otsonimenetelmä on uudempi menetelmä, joka sisältää alhaisemman lämpötilan. Muuntimen avulla sairaalalähteestä saatava happi muuttuu otsoniksi. Sterilointia varten 6-12%: n otsonikaasupitoisuus pumpataan jatkuvasti tarvikkeita pitävän kammion läpi.
Sykliaika on noin 4,5 tuntia lämpötilassa 85 - 94 ° F (34,4 ° C)
Vaihe 4. Harkitse kemiallisia ratkaisuja
Kemiallisia liuoksia voidaan käyttää instrumenttien sterilointiin liottamalla liuos vaaditun ajan. Kemialliset aineet ovat peretikkahappo, formaldehydi ja gluaraldehydi.
- Kun käytät jotakin näistä kemikaaleista, muista käyttää hyvin ilmastoitua aluetta, jossa on käsineet, silmäsuoja ja kylpytakit tai esiliinat oman suojaksesi.
- Peretikkahapon tulisi liottaa tuotteita 12 minuutin ajan 122-131 ° F (55 ° C) lämpötiloissa. Voit käyttää ratkaisua vain kerran.
- Gluaraldehydi vaatii 10 tunnin liotuksen pullon mukana tulevan aktivoivan kemikaalin lisäämisen jälkeen.
Vaihe 5. Kokeile formaldehydikaasua
Formaldehydikaasua käytetään tuotteisiin, jotka eivät kestä liian korkeaa lämpöä ilman vääntymistä ja muita vaurioita. Tässä prosessissa ensimmäinen tyhjiöprosessi poistaa ilman kammiosta. Instrumentit ladataan ja höyry päästetään kammioon. Tyhjiö jatkaa ilman poistamista kammiosta, kun se lämpenee. Formaldehydikaasut sekoitetaan sitten höyryn kanssa ja pulssitetaan kammioon. Formaldehydi vapautuu hitaasti kammiosta ja korvataan höyryllä ja ilmalla.
- Olosuhteiden on oltava ihanteelliset tätä prosessia varten, kun kosteus on 75-100% ja lämpötila 140-176 astetta Fahrenheit.
- Formaldehydikaasu ei ole luotettavin, mutta sitä suositellaan, jos EtO: ta ei ole saatavilla. Se on vanha tekniikka, joka on peräisin vuodelta 1820.
- Sitä ei usein suositella sterilointiin kaasujen, hajujen ja monimutkaisten prosessien vuoksi verrattuna muihin saatavilla oleviin.
